Олон улсын хорт хавдрын судалгааны агентлагаас (IARC) нийтэлсэн 2020 оны дэлхийн хорт хавдрын ачааллын мэдээгээр,Хөхний хорт хавдарДэлхий даяар 2,26 сая шинэ тохиолдол бүртгэгдэж, 2,2 сая тохиолдлоор уушигны хорт хавдрыг гүйцэж түрүүлэв.Хорт хавдрын шинэ тохиолдлын 11.7 хувийг эзэлж байна, хөхний хорт хавдар нь нэгдүгээрт ордог бөгөөд энэ нь хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.Эдгээр тоо нь тоо томшгүй олон эмэгтэйчүүдийн дунд хөхний зангилаа болон хөхний массын талаарх ойлголт, санаа зовнилыг нэмэгдүүлсэн.
Хөхний зангилааны талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ
Хөхний зангилаа нь ихэвчлэн хөхөнд олдсон бөөн юмуу бөөн юм.Эдгээр зангилааны ихэнх нь хоргүй (хорт хавдаргүй) байдаг.Зарим нийтлэг хоргүй шалтгаанууд нь хөхний халдвар, фиброаденома, энгийн уйланхай, өөхний үхжил, фиброцистийн өөрчлөлт, суваг доторх папиллома зэрэг орно.
Анхааруулах тэмдгүүд:
Гэсэн хэдий ч хөхний зангилааны багахан хувь нь хорт хавдар (хорт хавдар) байж болох ба дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.анхааруулах тэмдэг:
- Хэмжээ:Илүү том зангилаасанаа зовнилоо илүү амархан гаргах хандлагатай байдаг.
- Дүрс:Тогтмол бус эсвэл иртэй ирмэг бүхий зангилаахорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.
- Бүтэц: Хэрэв зангилаахүрэхэд хатуу юмуу жигд бус бүтэцтэй, нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.Энэ нь ялангуяа эмэгтэйчүүдэд чухал ач холбогдолтой юм50 гаруй настай, нас ахих тусам хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг.
Хөхний зангилааны үзлэг ба хөхний хорт хавдрыг эрт оношлохын ач холбогдол
Барууны орнуудад сүүлийн 10 жилд хөхний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгаа ч хөхний хорт хавдраар өвчлөгсдийн нас баралтын түвшин буурч байгааг судалгаагаар тогтоожээ.Энэ бууралтын үндсэн шалтгаан нь хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох эрт оношлох, эмчлэх аргыг оновчтой болгосонтой холбоотой юм.
1. Шалгалтын аргууд
- Одоогоор янз бүрийн шалгалтын аргуудын мэдрэмжийн ялгааг судлах судалгааг барууны орнуудаас голчлон хийж байна.Хөхний эмнэлзүйн үзлэг нь дүрслэх техниктэй харьцуулахад бага мэдрэмжтэй байдаг.Дүрслэх аргуудаас соронзон резонансын дүрслэл (MRI) хамгийн өндөр мэдрэмжтэй байдаг бол маммографи болон хөхний хэт авиан нь ижил төстэй мэдрэмжтэй байдаг.
- Маммографи нь хөхний хорт хавдартай холбоотой шохойжилтыг илрүүлэх онцгой давуу талтай.
- Хөхний өтгөн эд дэх гэмтлийн хувьд хөхний хэт авиан нь маммографиас хамаагүй өндөр мэдрэмжтэй байдаг.
- Хөхний бүхэл бүтэн хэт авиан шинжилгээг маммографид нэмэх нь хөхний хорт хавдрыг илрүүлэх түвшинг эрс нэмэгдүүлдэг.
- Хөхний нягтрал ихтэй цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар харьцангуй их тохиолддог.Тиймээс маммографи болон хөхний хэт авиан дүрсийг хослуулан хэрэглэх нь илүү үндэслэлтэй юм.
- Хөхний толгойноос ялгарах өвөрмөц шинж тэмдгийн хувьд сувгийн доторх дурангийн шинжилгээ нь хөхний сувгийн системийг шууд харааны шинжилгээгээр сувгийн доторх аливаа эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
- Хөхний соронзон резонансын дүрслэлийг (MRI) одоогоор BRCA1/2 генийн эмгэг төрүүлэгч мутаци тээж яваа хүмүүс гэх мэт амьдралынхаа туршид хөхний хорт хавдар тусах өндөр эрсдэлтэй хүмүүст олон улсад санал болгож байна.
2.Хөхөө өөрөө тогтмол шалгаж үзэх
Өмнө нь хөхөө өөрөө шалгахыг дэмждэг байсан ч сүүлийн үеийн судалгаагаар үүнийг харуулж байнаэнэ нь хөхний хорт хавдрын нас баралтыг бууруулдаггүй.Америкийн Хавдрын Нийгэмлэгийн (ACS) 2005 оны хэвлэлд хөхний хорт хавдрыг эрт илрүүлэх арга болгон сар бүр хөхөө өөрөө шалгаж байхыг зөвлөдөггүй.Гэсэн хэдий ч хөхний хорт хавдрыг хожуу үе шатанд нь тодорхойлох, ердийн үзлэгийн хооронд тохиолдож болох хорт хавдрыг илрүүлэх үүднээс хөхний өөрөө тогтмол үзлэг хийх нь тодорхой ач холбогдолтой хэвээр байна.
3.Эрт оношлохын ач холбогдол
Хөхний хорт хавдрыг эрт оношлох нь хэд хэдэн чухал ач холбогдолтой.Жишээлбэл, инвазив бус хөхний хорт хавдрыг илрүүлэх нь хими эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийх боломжтой.Нэмж хэлэхэд,Хөхний хорт хавдрыг эрт илрүүлэх нь хөхний эдийг хадгалах хөхийг хамгаалах эмчилгээнд илүү их боломжийг олгодог.Мөн суганы тунгалгийн зангилааг задлах мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь дээд мөчний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.Тиймээс цаг алдалгүй оношлох нь эмчилгээний илүү олон сонголтыг хийх боломжийг олгодог бөгөөд амьдралын чанарт үзүүлэх болзошгүй нөлөөллийг бууруулдаг.
Эрт оношлох арга, шалгуур
1. Эрт оношлох: Хөхний эрт үеийн гэмтэл, эмгэг судлалын баталгаа
Сүүлийн үеийн судалгааны үр дүнгээс харахад маммографи ашиглан хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь хөхний хорт хавдраар нас барах эрсдлийг жил бүр 20% -иас 40% бууруулдаг.
2. Эмгэг судлалын үзлэг
- Эмгэг судлалын оношлогоо нь алтан стандарт гэж тооцогддог.
- Дүрслэх арга бүр нь эмгэг судлалын түүвэрлэлтийн холбогдох аргуудтай байдаг.Илэрсэн ихэнх шинж тэмдэггүй гэмтэл нь хоргүй байдаг тул хамгийн тохиромжтой арга нь үнэн зөв, найдвартай, хамгийн бага инвазив байх ёстой.
- Хэт авиан шинжилгээгээр гол зүүний биопси нь одоогоор илүүд үздэг арга бөгөөд тохиолдлын 80 гаруй хувьд нь хэрэглэгдэж байна.
3. Хөхний хорт хавдрыг эрт оношлох гол асуудлууд
- Эерэг сэтгэлгээ: Хөхний эрүүл мэндийг үл тоомсорлож болохгүй, бас айхгүй байх нь чухал.Хөхний хорт хавдар нь эмчилгээнд өндөр хариу үйлдэл үзүүлдэг архаг хавдрын өвчин юм.Үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр ихэнх тохиолдолд урт хугацааны эсэн мэнд үлдэх боломжтой.Гол ньхөхний хорт хавдрын эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийг багасгахын тулд эрт оношлоход идэвхтэй оролцох.
- Шалгалтын найдвартай аргууд: Мэргэжлийн байгууллагуудад хэт авиан дүрслэл, маммографийг хослуулсан цогц аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Тогтмол үзлэг: 35-40 наснаас эхлэн 1-2 жил тутамд хөхний үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 8-р сарын 11