Олон улсын хорт хавдрын судалгааны агентлаг (IARC)-аас гаргасан 2020 оны дэлхийн хорт хавдрын ачааллын мэдээллээр,хөхний хорт хавдардэлхий даяар 2.26 сая шинэ тохиолдол бүртгэгдсэн нь уушгины хорт хавдрын 2.2 сая тохиолдлыг давсан үзүүлэлт юм.Хорт хавдрын шинэ тохиолдлын 11.7%-ийг эзэлж байна, хөхний хорт хавдар нь нэгдүгээрт ордог бөгөөд энэ нь хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр болж байна. Эдгээр тоо баримт нь хөхний зангилаа болон хөхний массын талаарх тоо томшгүй олон эмэгтэйчүүдийн мэдлэг, санаа зовнилыг нэмэгдүүлсэн.
Хөхний зангилааны талаар мэдэх ёстой зүйлс
Хөхний зангилаа гэдэг нь ихэвчлэн хөхөнд байдаг овгор эсвэл бөөгнөрөлийг хэлдэг. Эдгээр зангилааны ихэнх нь хоргүй (хорт хавдаргүй) байдаг. Зарим түгээмэл хоргүй шалтгаануудад хөхний халдвар, фиброаденома, энгийн уйланхай, өөхний үхжил, фиброцистик өөрчлөлт, сувгийн доторх папиллома орно.
Анхааруулгын тэмдгүүд:
Гэсэн хэдий ч хөхний зангилааны багахан хувь нь хортой (хорт хавдартай) байж болох бөгөөд дараахь зүйлийг илэрч болно.анхааруулах тэмдэг:
- Хэмжээ:Илүү том зангилаануудсанаа зовнилыг илүү амархан гаргах хандлагатай байдаг.
- Хэлбэр:Жигд бус эсвэл ирмэгтэй зангилаануудхорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.
- Бүтэц: Хэрэв зангилаа байвалхүрэхэд хатуу мэдрэгддэг эсвэл жигд бус бүтэцтэй байдаг, цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна. Энэ нь ялангуяа эмэгтэйчүүдэд чухал ач холбогдолтой50-иас дээш настай, нас ахих тусам хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг.
Хөхний зангилааны үзлэг ба хөхний хорт хавдрын эрт оношлогооны ач холбогдол
Хөхний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгаа ч сүүлийн арван жилд барууны орнуудад хөхний хорт хавдраас үүдэлтэй нас баралтын түвшин буурч байгааг судалгаагаар тогтоожээ.Энэхүү бууралтын гол шалтгаан нь хөхний хорт хавдрын эрт оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг оновчтой болгосонтой холбоотой бөгөөд хөхний хорт хавдрын илрүүлэг гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
1. Шалгалтын аргууд
- Одоогийн байдлаар янз бүрийн үзлэгийн аргуудын мэдрэмжийн ялгааг судалсан судалгаа голчлон Барууны орнуудаас хийгдэж байна. Эмнэлзүйн хөхний үзлэг нь дүрслэлийн техниктэй харьцуулахад мэдрэг чанар багатай байдаг. Дүрслэлийн аргуудын дунд соронзон резонансын дүрслэл (MRI) хамгийн өндөр мэдрэг чанартай байдаг бол маммографи болон хөхний хэт авиан шинжилгээ нь ижил төстэй мэдрэг чанартай байдаг.
- Маммографи нь хөхний хорт хавдартай холбоотой шохойжилтыг илрүүлэхэд өвөрмөц давуу талтай.
- Хөхний нягт эд эсийн гэмтэлийн хувьд хөхний хэт авиан шинжилгээ нь маммографиас хамаагүй өндөр мэдрэмжтэй байдаг.
- Маммографид хөхний бүхэл бүтэн хэт авиан шинжилгээг нэмэх нь хөхний хорт хавдрын илрүүлэх түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжтой.
- Хөхний хорт хавдар нь цэвэршилтийн өмнөх үеийн, хөхний нягтрал өндөртэй эмэгтэйчүүдэд харьцангуй түгээмэл тохиолддог. Тиймээс маммографи болон хөхний бүхэл бүтэн хэт авиан шинжилгээг хослуулан хэрэглэх нь илүү оновчтой байдаг.
- Хөхний толгойноос ялгадас гарах тодорхой шинж тэмдгийн хувьд сувгийн доторх дурангийн шинжилгээ нь хөхний сувгийн системийг шууд харааны үзлэгээр шалгаж, сувгийн доторх аливаа гажигийг илрүүлэх боломжтой.
- Хөхний соронзон резонансын дүрслэл (MRI)-ийг одоогоор олон улсад амьдралынхаа туршид хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй хүмүүст, тухайлбал BRCA1/2 генийн эмгэг төрүүлэгч мутацитай хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна.
2. Хөхний өөрийгөө тогтмол шалгах
Хөхний өөрийгөө шалгахыг өмнө нь дэмжиж байсан боловч сүүлийн үеийн судалгаагаар ...хөхний хорт хавдрын нас баралтыг бууруулдаггүйАмерикийн Хорт Хавдрын Нийгэмлэгийн (ACS) 2005 оны удирдамжид хөхний хорт хавдрыг эрт илрүүлэх арга болгон сар бүр хөхний өөрөө үзлэг хийхийг зөвлөдөггүй болсон. Гэсэн хэдий ч хөхний өөрөө үзлэг хийх нь хөхний хорт хавдрыг хожуу үе шатанд нь тодорхойлох, ердийн үзлэгийн хооронд тохиолдож болзошгүй хорт хавдрыг илрүүлэх тал дээр тодорхой ач холбогдолтой хэвээр байна.
3. Эрт оношлохын ач холбогдол
Хөхний хорт хавдрыг эрт оношлох нь хэд хэдэн чухал ач холбогдолтой давуу талтай. Жишээлбэл, хөхний инвазив бус хорт хавдрыг илрүүлэх нь хими эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийх боломжтой. Нэмж дурдахад,Хөхний хорт хавдрыг эрт илрүүлэх нь хөхний эдийг хадгалах хөхийг хадгалах эмчилгээнд илүү их боломжийг олгодог. Мөн дээд мөчдийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг суганы тунгалгийн булчирхайг задлах мэс заслаас зайлсхийх боломжийг нэмэгдүүлдэг.Тиймээс цаг тухайд нь оношлох нь эмчилгээний илүү олон сонголтыг хийх боломжийг олгодог бөгөөд амьдралын чанарт үзүүлэх болзошгүй нөлөөллийг бууруулдаг.
Эрт оношлох аргууд ба шалгуурууд
1. Эрт оношлогоо: Хөхний эрт үеийн гэмтэл ба эмгэг судлалын баталгаажуулалт
Сүүлийн үеийн судалгааны үр дүнгээс харахад маммографи ашиглан хөхний хорт хавдрын эрт илрүүлэг хийх нь хөхний хорт хавдраар нас барах эрсдлийг жилд 20-40% бууруулж чадна.
2. Эмгэг судлалын үзлэг
- Эмгэг судлалын оношлогоог алтан стандарт гэж үздэг.
- Дүрслэх арга бүр нь эмгэг судлалын дээж авах аргуудтай байдаг. Илэрсэн шинж тэмдэггүй ихэнх гэмтэл нь хоргүй тул хамгийн тохиромжтой арга нь нарийвчлалтай, найдвартай, хамгийн бага инвазив байх ёстой.
- Хэт авианы удирдлагатай гол зүүний биопси нь одоогоор хамгийн тохиромжтой арга бөгөөд тохиолдлын 80 гаруй хувьд хэрэглэгддэг.
3. Хөхний хорт хавдрын эрт оношлогооны гол талууд
- Эерэг сэтгэлгээ: Хөхний эрүүл мэндийг үл тоомсорлохгүй байх нь чухал бөгөөд айхгүй байх нь чухал юм. Хөхний хорт хавдар нь эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг архаг хавдрын өвчин юм. Үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр ихэнх тохиолдолд удаан хугацаанд амьдрах боломжтой. Гол ньхөхний хорт хавдрын эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийг багасгахын тулд эрт оношлогоонд идэвхтэй оролцох.
- Найдвартай үзлэгийн аргууд: Мэргэжлийн байгууллагуудад хэт авиан шинжилгээ болон маммографийг хослуулсан цогц аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Тогтмол үзлэг: 35-40 наснаас эхлэн 1-2 жил тутамд хөхний үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 8-р сарын 11