Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын тухай ерөнхий мэдээлэл

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдэсний эдэд хортой (хорт хавдар) эсүүд үүсдэг өвчин юм.
Бүдүүн гэдэс нь биеийн хоол боловсруулах тогтолцооны нэг хэсэг юм.Хоол боловсруулах систем нь хоол хүнснээс шим тэжээлийг (витамин, эрдэс бодис, нүүрс ус, өөх тос, уураг, ус) зайлуулж, боловсруулж, бие махбодоос хог хаягдлыг гадагшлуулахад тусалдаг.Хоол боловсруулах систем нь ам, хоолой, улаан хоолой, ходоод, нарийн, бүдүүн гэдэснээс бүрдэнэ.Бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс) нь бүдүүн гэдэсний эхний хэсэг бөгөөд ойролцоогоор 5 фут урттай байдаг.Шулуун гэдэс ба шулуун гэдсээр суваг нь бүдүүн гэдэсний сүүлчийн хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд 6-8 инч урттай байдаг.Шулуун гэдсээр суваг нь анусаар төгсдөг (биеийн гадна талд бүдүүн гэдэсний нээлхий).

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх, хамгаалах хүчин зүйлсийг нэмэгдүүлэх нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх нь зарим хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.Тамхи татах, илүүдэл жинтэй байх, дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.Тамхинаас гарах, дасгал хөдөлгөөн хийх зэрэг хамгаалах хүчин зүйлсийг нэмэгдүүлэх нь зарим хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.Хорт хавдар тусах эрсдэлээ хэрхэн бууруулах талаар эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилц.

Дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

1. Нас

50 наснаас хойш бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар 50 наснаас хойш оношлогддог.

2. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын гэр бүлийн түүх
Эцэг эх, ах, эгч, хүүхэд нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай байх нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг.

3. Хувийн түүх
Дараах өвчний хувийн түүхтэй байх нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Өмнө нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар.
• Өндөр эрсдэлтэй аденома (1 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй бүдүүн гэдэсний полипууд эсвэл микроскопоор хэвийн бус харагддаг эсүүд).
• Өндгөвчний хорт хавдар.
• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (шархлаат колит эсвэл Кроны өвчин гэх мэт).

4. Удамшсан эрсдэл

Гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP) эсвэл удамшлын полипоз бус бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (HNPCC эсвэл Lynch Syndrome) -тэй холбоотой тодорхой генийн өөрчлөлтүүд удамшлын үед бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг.

5. Архи

Өдөрт 3 ба түүнээс дээш согтууруулах ундаа уух нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь бүдүүн гэдэсний том аденома (хоргүй хавдар) үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

6. Тамхи татах
Тамхи татах нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах, бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар нас барах эрсдэлтэй холбоотой.
Тамхи татах нь бүдүүн гэдэсний аденома үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг.Бүдүүн гэдэсний аденома арилгах мэс засал хийлгэсэн тамхи татдаг хүмүүс аденома дахин үүсэх (буцааж ирэх) эрсдэлтэй байдаг.

7. Уралдаан
Африк гаралтай америкчуудын бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх, бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар нас барах эрсдэл бусад үндэстнүүдтэй харьцуулахад өндөр байдаг.

8. Таргалалт
Таргалалт нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах, бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар нас барах эрсдэлтэй холбоотой.

Дараах хамгаалалтын хүчин зүйлүүд нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.

1. Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийдэг амьдралын хэв маяг нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бууруулдаг.

2. Аспирин
Аспирин хэрэглэх нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бууруулж, бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар нас барах эрсдлийг бууруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.Өвчтөн аспирин ууж эхэлснээс хойш 10-20 жилийн дараа эрсдэл буурч эхэлдэг.
Өдөр бүр эсвэл бусад өдөр бүр аспирин (100 мг ба түүнээс бага) хэрэглэхэд учирч болзошгүй хор хөнөөл нь цус харвалт, ходоод, гэдсэнд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.Эдгээр эрсдэл нь өндөр настан, эрэгтэйчүүд, цус алдах эрсдэлтэй холбоотой нөхцөл байдалтай хүмүүст илүү их байж болно.

3. Гормон орлуулах хавсарсан эмчилгээ
Судалгаанаас үзэхэд эстроген ба прогестин агуулсан хосолсон даавар орлуулах эмчилгээ (HRT) нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.
Гэсэн хэдий ч, HRT-ийн хосолсон эмчилгээ хийлгэж, бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд хорт хавдар нь оношлогдвол даамжирч, бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар нас барах эрсдэл буурдаггүй.
Хамтарсан HRT-ийн болзошгүй хор хөнөөл нь дараахь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Хөхний хорт хавдар.
• Зүрхний өвчин.
• Цусны бүлэгнэл.

4. Полип арилгах
Ихэнх бүдүүн гэдэсний полипууд нь хорт хавдар болж хувирдаг аденома юм.1 см-ээс их (вандуйны хэмжээтэй) бүдүүн гэдэсний полипийг арилгах нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.Жижиг полипийг арилгах нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна.
Колоноскопи эсвэл сигмоидоскопи хийх үед полип арилгахад учирч болзошгүй хор хөнөөл нь бүдүүн гэдэсний хананд урагдах, цус алдах явдал юм.

Дараахь зүйлс бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдэлд нөлөөлж байгаа эсэх нь тодорхойгүй байна.

1. Аспиринаас бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs).
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм эсвэл NSAID (сулиндак, целекоксиб, напроксен, ибупрофен гэх мэт) хэрэглэх нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм целекоксиб хэрэглэх нь бүдүүн гэдэсний аденома (хоргүй хавдар) арилгасны дараа дахин үүсэх эрсдлийг бууруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.Энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл багасах эсэх нь тодорхойгүй байна.
Сулиндак эсвэл селекоксибыг хэрэглэх нь гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP) өвчтэй хүмүүсийн бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр үүсэх полипуудын тоо, хэмжээг бууруулдаг болохыг харуулсан.Энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл багасах эсэх нь тодорхойгүй байна.
NSAID-ийн болзошгүй хор хөнөөл нь:

• Бөөрний асуудал.
• Ходоод, гэдэс, тархинд цус алдах.
• Зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал зэрэг зүрхний хүндрэлүүд.

2. Кальци
Кальцийн бэлдмэл хэрэглэх нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна.

3. Хоолны дэглэм
Өөх тос, мах багатай, эслэг, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо ихтэй хоолны дэглэм нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг нь тодорхойгүй байна.
Зарим судалгаагаар өөх тос, уураг, илчлэг, мах ихтэй хоол хүнс нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэгийг харуулсан боловч бусад судалгаагаар тийм биш юм.

Дараах хүчин зүйлүүд нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэлд нөлөөлдөггүй.

1. Зөвхөн эстроген дааврын даавар орлуулах эмчилгээ
Зөвхөн эстроген дааврын даавар орлуулах эмчилгээ нь бүдүүн гэдэсний инвазив хорт хавдар тусах эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар нас барах эрсдлийг бууруулдаггүй.

2. Статин
Статин (холестериныг бууруулдаг эм) хэрэглэх нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлж, бууруулдаггүй нь судалгаагаар тогтоогджээ.

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эмнэлзүйн туршилтыг хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх арга замыг судлахад ашигладаг.
Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эмнэлзүйн туршилтыг зарим төрлийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулах арга замыг судлахад ашигладаг.Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зарим туршилтыг хорт хавдар тусаагүй боловч хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй эрүүл хүмүүстэй хийдэг.Урьдчилан сэргийлэх бусад туршилтуудыг хорт хавдар туссан, ижил төрлийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эсвэл шинэ төрлийн хорт хавдар үүсэх магадлалыг бууруулахыг оролдож буй хүмүүстэй хийдэг.Бусад туршилтыг хорт хавдар үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлгүй эрүүл сайн дурын ажилтнуудтай хийдэг.
Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зарим эмнэлзүйн туршилтуудын зорилго нь хүмүүсийн хийж буй арга хэмжээ нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой эсэхийг олж мэдэх явдал юм.Үүнд илүү их дасгал хийх, тамхи татахаа болих, тодорхой эм, витамин, эрдэс бодис, хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэх зэрэг багтаж болно.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх шинэ аргуудыг эмнэлзүйн туршилтаар судалж байна.

Эх сурвалж: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1