Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын талаарх ерөнхий мэдээлэл

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдэсний эдэд хортой (хорт хавдрын) эсүүд үүсдэг өвчин юм.
Бүдүүн гэдэс нь биеийн хоол боловсруулах тогтолцооны нэг хэсэг юм. Хоол боловсруулах систем нь хоол хүнснээс шим тэжээл (витамин, эрдэс бодис, нүүрс ус, өөх тос, уураг, ус)-ийг зайлуулж, боловсруулж, хаягдал бодисыг биеэс гадагшлуулахад тусалдаг. Хоол боловсруулах систем нь ам, хоолой, улаан хоолой, ходоод, нарийн, бүдүүн гэдсээс бүрдэнэ. Бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс) нь бүдүүн гэдэсний эхний хэсэг бөгөөд ойролцоогоор 5 фут урттай. Шулуун гэдэс болон шулуун гэдэсний суваг нь нийлээд бүдүүн гэдэсний сүүлийн хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд 6-8 инч урттай. Шулуун гэдэсний суваг нь хошногоонд (бүдүүн гэдэсний биеийн гадна талд нээгддэг хэсэг) төгсдөг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх, хамгаалалтын хүчин зүйлсийг нэмэгдүүлэх нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тустай байж болно.
Хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх нь зарим хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд тамхи татах, илүүдэл жинтэй байх, хангалттай дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх зэрэг орно. Тамхинаас гарах, дасгал хийх зэрэг хамгаалалтын хүчин зүйлсийг нэмэгдүүлэх нь зарим хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хорт хавдрын эрсдэлийг хэрхэн бууруулах талаар эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилц.

Дараах эрсдэлт хүчин зүйлс нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

1. Нас

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэл 50 наснаас хойш нэмэгддэг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын ихэнх тохиолдол 50 наснаас хойш оношлогддог.

2. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын гэр бүлийн түүх
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай эцэг эх, ах, эгч, дүү эсвэл хүүхэдтэй байх нь тухайн хүний ​​бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг.

3. Хувийн түүх
Дараах өвчний хувийн түүхтэй байх нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Өмнө нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай байсан.
• Өндөр эрсдэлтэй аденома (1 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй эсвэл микроскопоор хэвийн бус харагддаг эсүүдтэй бүдүүн гэдэсний полип).
• Өндгөвчний хорт хавдар.
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (жишээлбэл, шархлаат колит эсвэл Кроны өвчин).

4. Өв залгамжлалын эрсдэл

Удамшлын аденоматоз полипоз (FAP) эсвэл удамшлын полипозгүй бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (HNPCC эсвэл Линчийн хам шинж)-тэй холбоотой тодорхой генийн өөрчлөлтүүд удамшлын үед бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг.

5. Архи

Өдөрт 3 ба түүнээс дээш согтууруулах ундаа уух нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Согтууруулах ундаа уух нь мөн том бүдүүн гэдэсний аденома (хоргүй хавдар) үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

6. Тамхи татах
Тамхи татах нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах, бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас болж нас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Тамхи татах нь бүдүүн гэдэсний аденома үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой. Бүдүүн гэдэсний аденома авахуулах мэс засал хийлгэсэн тамхичид аденома дахин үүсэх (дахин үүсэх) эрсдэл өндөр байдаг.

7. Уралдаан
Африк гаралтай Америкчууд бусад арьстнуудтай харьцуулахад бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах, бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар нас барах эрсдэл өндөр байдаг.

8. Таргалалт
Таргалалт нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах, улмаар нас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой.

Дараах хүчин зүйлс нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.

1. Биеийн тамирын дасгал

Тогтмол биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багтаасан амьдралын хэв маяг нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдэл буурдагтай холбоотой.

2. Аспирин
Судалгаагаар аспирин уух нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэл болон бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас болж нас барах эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулсан. Өвчтөнүүд аспирин ууж эхэлснээс хойш 10-20 жилийн дараа эрсдэл буурч эхэлдэг.
Аспирин (100 мг ба түүнээс бага)-ийг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хэрэглэхийн болзошгүй хор хөнөөлд цус харвалт, ходоод, гэдэсний цус алдалтын эрсдэл нэмэгдэх зэрэг орно. Эдгээр эрсдэл нь ахмад настан, эрэгтэйчүүд болон хэвийн хэмжээнээс өндөр цус алдалтын эрсдэлтэй холбоотой өвчтэй хүмүүст илүү их байж болно.

3. Хосолсон дааврын орлуулах эмчилгээ
Судалгаагаар эстроген болон прогестин хоёуланг нь агуулсан дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд инвазив бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулсан.
Гэсэн хэдий ч хавсарсан HRT эмчилгээ хийлгэж, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар туссан эмэгтэйчүүдэд оношлогдсон үед хорт хавдар нь хүндрэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар нас барах эрсдэл буурдаггүй.
Хосолсон HRT-ийн болзошгүй хор хөнөөлд дараахь зүйлсийн эрсдэл нэмэгдэх орно.

• Хөхний хорт хавдар.
• Зүрхний өвчин.
• Цусны бүлэгнэл.

4. Полип арилгах
Бүдүүн гэдэсний ихэнх полип нь хорт хавдар болж хөгжиж болзошгүй аденома юм. 1 см-ээс том (вандуй шиг хэмжээтэй) бүдүүн гэдэсний полипийг авах нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм. Жижиг полипийг авах нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна.
Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ эсвэл сигмоидоскопийн үед полипийг авахад учирч болзошгүй хор хөнөөл нь бүдүүн гэдэсний хананд урагдал үүсэх, цус алдах зэрэг орно.

Дараах хүчин зүйлс нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдэлд нөлөөлдөг эсэх нь тодорхойгүй байна.

1. Аспиринаас бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (сулиндак, целекоксиб, напроксен, ибупрофен гэх мэт) хэрэглэх нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна.
Судалгаагаар стероид бус үрэвслийн эсрэг целекоксиб эм уух нь бүдүүн гэдэсний аденома (хоргүй хавдар)-ыг авсны дараа дахин үүсэх эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулсан. Энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна.
Сулиндак эсвэл целекоксиб уух нь гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP)-тай хүмүүсийн бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсэнд үүсдэг полипын тоо, хэмжээг бууруулдаг болох нь батлагдсан. Энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна.
NSAID-ийн болзошгүй хор хөнөөлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Бөөрний асуудал.
• Ходоод, гэдэс эсвэл тархинд цус алдах.
• Зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал зэрэг зүрхний асуудлууд.

2. Кальци
Кальцийн нэмэлт тэжээл хэрэглэх нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна.

3. Хоолны дэглэм
Өөх тос, мах багатай, эслэг, жимс, хүнсний ногоо ихтэй хоолны дэглэм нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна.
Зарим судалгаагаар өөх тос, уураг, илчлэг, махаар баялаг хоолны дэглэм нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан боловч бусад судалгаагаар үүнийг харуулаагүй байна.

Дараах хүчин зүйлс нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдэлд нөлөөлдөггүй.

1. Зөвхөн эстроген агуулсан дааврын орлуулах эмчилгээ
Зөвхөн эстроген агуулсан дааврын орлуулах эмчилгээ нь бүдүүн гэдэсний инвазив хорт хавдар тусах эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар нас барах эрсдлийг бууруулдаггүй.

2. Статинууд
Судалгаагаар статин (холестериныг бууруулдаг эм) хэрэглэх нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй эсвэл бууруулдаггүй болохыг харуулсан.

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эмнэлзүйн туршилтыг хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх аргуудыг судлахад ашигладаг.
Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх клиник туршилтыг тодорхой төрлийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулах аргуудыг судлахад ашигладаг. Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зарим туршилтыг хорт хавдар тусаагүй ч хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй эрүүл хүмүүс дээр хийдэг. Бусад урьдчилан сэргийлэх туршилтыг хорт хавдар туссан бөгөөд ижил төрлийн өөр нэг хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эсвэл шинэ төрлийн хорт хавдар тусах магадлалыг бууруулахыг хичээж буй хүмүүс дээр хийдэг. Бусад туршилтыг хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлгүй эрүүл сайн дурынхан дээр хийдэг.
Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зарим эмнэлзүйн туршилтын зорилго нь хүмүүсийн хийж буй арга хэмжээ нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой эсэхийг тогтоох явдал юм. Үүнд илүү их дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхинаас гарах, тодорхой эм, витамин, эрдэс бодис, хүнсний нэмэлт тэжээл хэрэглэх зэрэг орно.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх шинэ аргуудыг клиник туршилтаар судалж байна.

Эх сурвалж: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1