ДЭМБ-аас 2020 оны 4-р сард хэвлэгдсэн зөөлөн эд ба ясны хавдрын ангилалын хамгийн сүүлийн хэвлэлдсаркомагурван ангилалд: sихэвчлэн эд эсийн хавдар, ясны хавдар, яс ба зөөлөн эдийн аль алиных нь хавдар нь ялгагдаагүй жижиг дугуй эсүүдтэй(жишээ нь, EWSR1-ETS бус нэгдэх дугуй эсийн саркома).
"Мартагдсан хорт хавдар"
Саркома бол өвчний ховор хэлбэр юмнасанд хүрэгчдийн хорт хавдар, нягтлан бодох бүртгэлийн тухай1%"Мартагдсан хорт хавдар" гэж нэрлэдэг бүх насанд хүрэгчдийн хорт хавдар.Гэсэн хэдий ч энэ нь харьцангуй юмхүүхдүүдэд түгээмэл байдаг, эргэн тойронд нягтлан бодох бүртгэл15% - 20%бүх хүүхдийн хорт хавдар.Энэ нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болно, ихэнхдээгар эсвэл хөл(60%), дараа ньих бие эсвэл хэвлий(30%), эцэст ньтолгой эсвэл хүзүү(10%).
Сүүлийн жилүүдэд яс, зөөлөн эдийн хавдрын өвчлөл аажмаар нэмэгдэж байна.Ясны анхдагч хорт хавдар нь өсвөр насныхан болон дунд насны хүмүүст илүү түгээмэл байдаг ба остеосаркома, Юинг саркома, хондросаркома, хорт фиброз гистиоцитома, хордома гэх мэт.Нийтлэг зөөлөн эдийн хорт хавдар нь синовиал саркома, фибросаркома, липосаркома, рабдомиосаркома юм.Ясны үсэрхийлэл нь дунд болон өндөр настай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд нийтлэг анхдагч хавдар нь уушигны хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, бөөрний хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар юм.
Эрт илрүүлж, эрт эмчлэх - далд "хавдар" -ыг гэрэлтүүлэх
Саркомын нийт дахилтын түвшин өндөр байдаг тул олон хавдар нь хагалгааны өмнөх онош нь тодорхойгүй, дүрсний нарийвчилсан үзлэггүй байдаг.Энэ нь ихэвчлэн мэс заслын явцад хавдар нь хагалгааны өмнөх үеийн тооцоолсон шиг тийм ч энгийн зүйл биш гэдгийг олж мэдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бүрэн бус тайрахад хүргэдэг.Хагалгааны дараах дахилт эсвэл үсэрхийлэл үүсч болзошгүй тул өвчтөнүүд эмчилгээний оновчтой боломжийг алдахад хүргэдэг.Тиймээс,эрт илрүүлэх, үнэн зөв оношлох, цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчтөний таамаглалд чухал нөлөө үзүүлдэг. Өнөөдөр бид 20 шахам жил ажилласан туршлагатай нэгэн эрхэм мэргэжилтэнг танилцуулж байназөөлөн эдийн саркомын стандартчилсан оношлогоо, хувь хүний эмчилгээнд, бөгөөд энэ нь салбарын болон өвчтөнүүдийн аль алинд нь өндөр үнэлгээ авсан -ДокторЛю ЖиаёнБээжингийн их сургуулийн хорт хавдрын эмнэлгийн яс, зөөлөн эдийн тэнхимээс.
Яс, махны өвдөлтийн талаар гүнзгий мэдлэгтэй мэргэжилтэнг нээлээ - Др.Лю Жиаён
Анагаах ухааны доктор, ерөнхий эмч, дэд профессор.АНУ-ын Андерсоны хорт хавдрын төвд суралцсан.
Мэргэшсэн байдал:Зөөлөн эдийн саркомын цогц эмчилгээ (мэс заслын тайрах, нөхөн сэргээх; хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ);меланомын мэс заслын эмчилгээ.
20 орчим жилийн анагаах ухааны туршлагатай доктор Лю Жиаонг нь эмнэлзүйн болон мэс заслын эмчилгээний арвин туршлага хуримтлуулсан.стандартчилагдсан оношлогоо, хувийн эмчилгээний төлөвлөгөөялгагдаагүй плеоморф саркома, липосаркома, лейомиосаркома, үений саркома, аденоцист карцинома төст саркома, эпителоид саркома, фибросаркома, ангиосаркома, нэвчдэст фиброматоз зэрэг нийтлэг зөөлөн эдийн саркомын хувьд.Тэр ялангуяамөчний саркома тайрах үед цусны судас, мэдрэлийг эмчлэх, мөн арьсны зөөлөн эдийн согогийг засах, нөхөн сэргээх чадвартай.Лю эмч өвчтөн бүрийг тэвчээртэй сонсож, өвчний түүхийг нь анхааралтай асууж, эмнэлгийн тэмдэглэл хөтөлдөг.Тэрээр хагалгааны өмнөх болон дараах үе, эмчилгээ, хяналт, өвчний явц зэрэг өөр өөр цаг үед өвчтөний биеийн байдал өөрчлөгдөхөд онцгой анхаарал хандуулж, нарийн дүгнэлт хийж, эмчилгээний төлөвлөгөөг цаг тухайд нь тохируулдаг.
Эмч Лю Жиаон өдгөө Хятадын Хорт хавдрын эсрэг нийгэмлэгийн Зөөлөн эдийн саркома ба меланома бүлгийн гишүүн, Хятадын анагаах ухааны нийгэмлэгийн Бээжингийн согог судлалын нийгэмлэгийн ясны хавдрын бүлгийн гишүүнээр ажиллаж байна.Тэрээр 2010 онд Хятадад анх удаа зөөлөн эдийн саркомын стандартчилагдсан цогц эмчилгээг сурталчлах зорилгоор "Зөөлөн эдийн саркома дахь NCCN клиник практикийн удирдамж"-ийг орчуулж, хэвлүүлсэн.Тэрээр өвчтөний ачаалал ихтэй байсан ч эмнэлзүйн болон шинжлэх ухааны судалгаанд ахиц дэвшил гаргахыг хичээсээр байна.Тэрээр эмчлүүлж буй өвчтөн бүрийнхээ төлөө үнэнч, хариуцлагатай ханддаг бөгөөд тахлын үед эмнэлгийн тусламж авах гэж буй өвчтөнүүдэд тулгардаг бэрхшээлийг өвчтөний зөвлөгөөнд цаг алдалгүй хариу өгч, хяналтын үр дүнг хянаж, зөвлөгөө өгөх зэрэг онлайн платформоор дамжуулан зохих эмчилгээний зөвлөмжийг өгсөн. Сайн эмчийн өвчтөний бүлэг.
Сүүлийн тохиолдол
Ноён Жан, 35 настай өвчтөн 2019 оны эхээр гэнэт хараа муудаж, улмаар нүдний дотоод даралт тогтмол нэмэгдсэний улмаас зүүн нүдийг соруулах мэс засал хийлгэсэн.Хагалгааны дараах эмгэг нь үрэвслийн псевдотуморыг илрүүлсэн.Мөн оны зун хяналтын үзлэгээр уушгины олон зангилаа илэрсэн ч зүүний шинжилгээгээр хавдрын эс илрээгүй.Цаашдын хяналтын үзлэгээр яс, уушигны олон үсэрхийлэл илэрсэн.Орон нутгийн болон дээд шатны эмнэлгүүдэд зөвлөгөө өгөхөд түүнийг үрэвсэлт миофибробласт хавдар гэж оношилсон.2022 оны 8-р сард тэрээр өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд энэ нь түүний өвдөлтийг мэдэгдэхүйц намдаасан боловч дахин үзлэг хийхэд гэмтэл илт сайжрахгүй байв.Түүний биеийн байдал ч суларсан.Гэсэн хэдий ч түүний гэр бүлийнхэн хэзээ ч итгэл найдвараа алдсангүй.Тэд олон санал бодлыг хайсны эцэст 2022 оны 11-р сард Лю Жиаонг эмчийн анхаарлыг татсан. Өвчтөний өвчний түүх, бүх эмнэлгийн бүртгэл, эмгэг судлалын шинжилгээ, дүрс бичлэгийн мэдээллийг сайтар нягталж үзээд,ДокторЛю бага тунгаар метотрексат, Чанчун Руибин агуулсан химийн эмчилгээний дэглэмийг санал болгосон.Энэхүү хими эмчилгээний горим нь зардал багатай бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг.35 хоног эм уусны дараа дахин томографийн шинжилгээгээр баруун уушгин дахь масс арилсан нь хавдрыг сайн хянаж байгааг харуулж байна.Саяхан Бээжингийн өмнөд бүсийн хавдар судлалын эмнэлэгт хийсэн хяналтын үзлэгээр уушгины байдал тогтворжсон тул Лю эмч байнгын хяналтанд байхыг зөвлөжээ.Өвчтөн болон түүний гэр бүлийнхэн дараачийн эмчилгээнд илүү их итгэж, итгэл найдвараар дүүрэн байна.Тэд эмчилгээний аянд гялалзсан гэрэл гэгээг олж харснаа мэдэрч, талархлын торгон тугаа барин чин сэтгэлийн талархлаа илэрхийлж байна.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 8-р сарын 25