Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын 2020 оны 4-р сард хэвлэгдсэн Зөөлөн эд ба ясны хавдрын ангиллын хамгийн сүүлийн хэвлэлд ... ангилсан болно.саркомагурван ангилалд хуваагдана: sихэвчлэн эдийн хавдар, ясны хавдар, ялгараагүй жижиг дугуй эсүүдтэй яс ба зөөлөн эдийн хавдар(жишээ нь EWSR1-ETS бус нэгдлийн дугуй эсийн саркома).
"Мартагдсан хорт хавдар"
Саркома бол ховор тохиолддог хэлбэр юмнасанд хүрэгчдийн хорт хавдаройролцоогоор1%насанд хүрэгчдийн бүх хорт хавдрын дотроос ихэвчлэн "Мартагдсан хорт хавдар" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь харьцангуй юм.хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог, ойролцоогоор тооцоолж байна15%-20%хүүхдийн бүх хорт хавдрын дунд. Энэ нь биеийн аль ч хэсэгт, ихэвчлэнгар эсвэл хөл(60%), дараа ньих бие эсвэл хэвлий(30%), эцэст ньтолгой эсвэл хүзүү(10%).
Сүүлийн жилүүдэд яс, зөөлөн эдийн хавдрын өвчлөл аажмаар нэмэгдэж байна. Анхдагч хорт хавдар нь өсвөр насныхан болон дунд насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд үүнд остеосаркома, Юингийн саркома, хондросаркома, хортой фиброз гистиоцитома, хордома зэрэг орно. Зөөлөн эдийн нийтлэг хорт хавдарт синовиал саркома, фибросаркома, липосаркома, рабдомиосаркома орно. Ясны үсэрхийлэл нь дунд насны болон ахимаг насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд уушгины хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, бөөрний хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар зэрэг нь түгээмэл тохиолддог.
Эрт илрүүлэлт, эрт эмчилгээ - Далд "хавдар"-ыг гэрэлтүүлэх
Саркомагийн нийт дахилтын түвшин өндөр байгаагаас шалтгаалан олон хавдар мэс заслын өмнөх оношлогоо тодорхойгүй, нарийвчилсан дүрс оношилгоо дутмаг байдаг. Энэ нь мэс заслын үеэр хавдар нь мэс заслын өмнөх тооцоолсон шиг энгийн биш болохыг илрүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бүрэн бус тайралт хийхэд хүргэдэг. Мэс заслын дараа дахилт эсвэл үсэрхийлэл үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд эмчилгээний оновчтой боломжийг алдахад хүргэдэг. Тиймээс,Эрт илрүүлэлт, зөв оношлогоо, цаг алдалгүй эмчилгээ нь өвчтөний тавиланд чухал нөлөө үзүүлдэг. Өнөөдөр бид танд 20 орчим жилийн туршлагатай нэр хүндтэй мэргэжилтэнг танилцуулж байна.зөөлөн эдийн саркомын стандартчилагдсан оношлогоо, хувь хүнд тохирсон эмчилгээнд, мөн салбарынхан болон өвчтөнүүдийн аль алиных нь өндөр үнэлгээтэй байдаг -ЭмчЛю ЖиаёнБээжингийн Их Сургуулийн Хорт Хавдрын Эмнэлгийн Яс ба Зөөлөн Эдийн Тасгаас.
Яс, махны өвдөлтийн талаарх гүнзгий мэдлэгтэй мэргэжилтэнг танилцуулж байна - Доктор.Лю Жиаён
Анагаах ухааны доктор, Ерөнхий эмч, Дэд профессор. АНУ-ын Андерсоны нэрэмжит Хавдар Судлалын Төвд суралцсан.
Мэргэшсэн байдал:Зөөлөн эдийн саркомын цогц эмчилгээ (мэс заслын аргаар тайрах ба сэргээн босгох; хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ); меланомын мэс заслын эмчилгээ.
20 орчим жилийн эмнэлгийн туршлагатай эмч Лю Жиаён нь клиник болон мэс заслын эмчилгээний чиглэлээр өргөн хүрээтэй туршлага хуримтлуулсан.стандартчилагдсан оношлогоо, хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөялгараагүй плеоморф саркома, липосаркома, лейомиосаркома, синовиал саркома, аденоцистик хавдар төст саркома, эпителиоид саркома, фибросаркома, ангиосаркома болон нэвчдэстэй фиброматоз зэрэг түгээмэл зөөлөн эдийн саркомауудад. Тэрээр ялангуяамөчний саркомын резекцийн үед цусны судас болон мэдрэлийг зохицуулах, мөн арьсны зөөлөн эдийн согогийг засах, нөхөн сэргээхэд чадварлаг.Эмч Лю өвчтөн бүрийг тэвчээртэйгээр сонсож, өвчний түүхийг нь анхааралтай лавлаж, нарийн эмнэлгийн бүртгэл хөтөлдөг. Тэрээр мэс заслын өмнө болон дараа, эмчилгээний явцад, хяналтанд байх үед болон өвчний явц зэрэг өвчтөний биеийн байдлын өөрчлөлтөд онцгой анхаарал хандуулж, нарийн дүгнэлт хийж, эмчилгээний төлөвлөгөөг цаг тухайд нь тохируулдаг.
Лю Жиаён эмч одоогоор Хятадын Хорт Хавдрын Эсрэг Холбооны Зөөлөн Эдийн Саркома ба Меланома Бүлгийн гишүүн, мөн Хятадын Эмнэлгийн Холбооны Бээжингийн Ортопедийн Нийгэмлэгийн Ясны Хавдрын Бүлгийн гишүүнээр ажиллаж байна.2010 онд тэрээр Хятадад анх удаа "Зөөлөн эдийн саркомагийн NCCN клиник практикийн удирдамжийг" орчуулж, хэвлүүлсэн бөгөөд зөөлөн эдийн саркомагийн цогц эмчилгээг стандартчилагдсан байдлаар сурталчилсан.Тэрээр өвчтөний ачаалал ихтэй хэдий ч эмнэлзүйн болон шинжлэх ухааны судалгааны чиглэлээр ахиц дэвшил гаргахын төлөө хичээсээр байна. Тэрээр эмчилдэг өвчтөн бүртээ тууштай, хариуцлагатай ханддаг бөгөөд цар тахлын үед өвчтөний зөвлөгөөнд шуурхай хариу өгч, дараагийн үр дүнг хянаж, Good Doctor's Patient Group зэрэг онлайн зөвлөгөөний платформуудаар дамжуулан зохих эмчилгээний зөвлөмжийг өгч, эмнэлгийн тусламж авахыг хүссэн өвчтөнүүдийн тулгарч буй бэрхшээлийг шийдвэрлэжээ.
Саяхны хэрэг
35 настай ноён Жан 2019 оны эхээр гэнэт хараагаа алдсан. Үүний дараа тэрээр нүдний доторх даралт удаан хугацаанд нэмэгдсэний улмаас зүүн нүдний цөмийг тайрах мэс засалд орсон. Хагалгааны дараах эмгэг судлалын шинжилгээгээр үрэвслийн псевдотумор илэрсэн. Мөн оны зун хяналтын үзлэгээр олон уушгины зангилаа илэрсэн боловч зүүний биопсигоор хавдрын эсүүд илрээгүй. Цаашдын хяналтын үзлэгээр яс, уушгины олон тооны үсэрхийлэл илэрсэн. Орон нутгийн болон дээд түвшний эмнэлгүүдэд хийсэн зөвлөгөөнөөр түүнд үрэвсэлт миофибробластын хавдар оношлогдсон. 2022 оны 8-р сард тэрээр өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд энэ нь түүний өвдөлтийг мэдэгдэхүйц намдаасан боловч дахин үнэлгээ хийхэд гэмтэлд мэдэгдэхүйц сайжралт ажиглагдаагүй. Түүний биеийн байдал ч суларсан. Гэсэн хэдий ч түүний гэр бүл хэзээ ч найдвараа алдаагүй. Олон санал бодлыг авсны дараа тэд 2022 оны 11-р сард эмч Лю Жиаёнгийн анхааралд хүрсэн. Өвчтөний өвчний түүх, бүх эмнэлгийн бүртгэл, эмгэг судлалын шинжилгээ, дүрс оношилгооны өгөгдлийг сайтар хянаж үзсэний дараа...ЭмчЛю бага тунтай метотрексат болон Чанчунь Руйбинээс бүрдсэн химийн эмчилгээний дэглэмийг санал болгосон.Энэхүү хими эмчилгээний дэглэм нь зардал багатай бөгөөд гаж нөлөө багатай. Эм ууснаас хойш 35 хоногийн дараа компьютер томографийн дараагийн шинжилгээгээр баруун уушгины масс арилсан нь хавдрын хяналт сайн байгааг харуулж байна.Бээжингийн Өмнөд бүсийн Хавдар Судлалын Эмнэлэгт саяхан хийсэн хяналтын үзлэгээр уушгины биеийн байдал тогтвортой байсан бөгөөд эмч Лю тогтмол хяналтанд хамрагдахыг зөвлөжээ. Өвчтөн болон түүний гэр бүл одоо дараагийн эмчилгээнд илүү их итгэлтэй болж, итгэл найдвараар дүүрэн болсон. Тэд эмчилгээний замд гэрэл гэгээ харсан гэж бодож, талархлын торгон туг өргөж чин сэтгэлийн талархлаа илэрхийлж байна.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 8-р сарын 25