Нойр булчирхайн хорт хавдартай 85 настай өвчтөнд үзүүлэх эмчилгээний сонголтууд

Энэ бол Тяньжин хотоос ирсэн 85 настай өвчтөн бөгөөд нойр булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогджээ.

Өвчтөн хэвлийн өвдөлттэй хандаж, орон нутгийн эмнэлэгт үзлэг хийхэд нойр булчирхайн хавдар, CA199-ийн түвшин өндөр байсан. Орон нутгийн эмнэлэгт цогц үзлэг хийсний дараа нойр булчирхайн хорт хавдрын эмнэлзүйн оношийг тогтоосон.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын үед одоогийн эмчилгээний үндсэн аргууд нь:

1. Мэс заслын аргаар авах:Энэ нь одоогоор нойр булчирхайн хорт хавдрын эрт үе шатыг эмчлэх цорын ганц арга юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь мэс заслын ихээхэн гэмтэлтэй холбоотой бөгөөд мэс заслын явцад болон дараа хүндрэл, нас баралтын өндөр эрсдэлтэй байдаг. Таван жилийн амьд үлдэх түвшин ойролцоогоор 20% байдаг.
2. Өндөр эрчимтэй фокустай хэт авиан шинжилгээ (HIFU) абляцийн мэс засал:Мэс заслаас гадна энэхүү эмчилгээний арга нь хавдрыг шууд устгаж, нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд мэс засалтай төстэй үр дүнд хүрэх боломжтой. Мөн цусны судаснуудад ойрхон байрладаг, мэс заслын дараа хурдан эдгэрдэг хавдрыг үр дүнтэй эмчилж чадна.
3. Хими эмчилгээ:Энэ бол нойр булчирхайн хорт хавдрын үндсэн эмчилгээ юм. Нойр булчирхайн хорт хавдрын хими эмчилгээний үр нөлөө тийм ч сайн биш ч зарим өвчтөн үүнээс ашиг хүртсээр байна. Түгээмэл хэрэглэгддэг хими эмчилгээний эмүүдэд альбуминтай холбоотой паклитаксел, гемцитабин, иринотекан зэрэг эмүүд багтдаг бөгөөд эдгээрийг ихэвчлэн бусад эмчилгээний аргуудтай хавсарч хэрэглэдэг.
4. Артерийн дусаах эмчилгээ:Энэ бол нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний өөр нэг түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Хавдрын судас руу эмийг шууд тарьснаар хавдрын доторх эмийн концентраци маш өндөр байхын зэрэгцээ системийн эмийн концентрацийг бууруулж болно. Энэ арга нь химийн эмчилгээний хариу урвалыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь элэгний олон үсэрхийлэлтэй өвчтөнүүдэд онцгой тохиромжтой болгодог.
5. Цацраг туяа эмчилгээ:Энэ нь голчлон хавдрын эсийг устгахын тулд цацраг туяаг ашигладаг. Тунгийн хязгаарлалтаас шалтгаалан зөвхөн цөөн тооны өвчтөнүүд цацраг туяа эмчилгээнээс ашиг хүртэх боломжтой бөгөөд цацраг туяатай холбоотой гаж нөлөөтэй байж болно.
6. Бусад орон нутгийн эмчилгээ:Нанокайф эмчилгээ, радио давтамжийн эсвэл богино долгионы абляци эмчилгээ, бөөмийн суулгац эмчилгээ гэх мэт. Эдгээрийг эмчилгээний өөр аргууд гэж үздэг бөгөөд тохиолдол бүрт үндэслэн зохих ёсоор ашиглаж болно.

Өвчтөний 85 настай ахмад насыг харгалзан үзвэл хорт хавдрын үсэрхийлэл гараагүй ч насжилттай холбоотой хязгаарлалт нь мэс засал хийх шаардлагатай гэсэн үг юм.,хими эмчилгээмөнЦацраг туяа эмчилгээ нь өвчтөнд тохиромжгүй сонголт байсан. Орон нутгийн эмнэлэг үр дүнтэй эмчилгээний сонголтуудыг хангаж чадаагүй тул зөвлөгөө, хэлэлцээр хийж, өвчтөнийг манай эмнэлэгт шилжүүлэхэд хүргэсэн.Эцэст нь Өндөр эрчимтэй фокустай хэт авиан (HIFU) абляцийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шийдвэр гаргасан.Уг процедурыг тайвшруулах болон өвдөлт намдаах эмийн дор хийсэн бөгөөд мэс заслын үр дүн нь таатай байсан бөгөөд мэс заслын дараах хоёр дахь өдөр өвчтөнд бараг ямар ч мэдэгдэхүйц таагүй мэдрэмж төрөөгүй.

Мэс заслын дараах үзлэгээр хавдрын 95%-иас дээш хувь нь тайрагдсан байна.Өвчтөн хэвлийн өвдөлт эсвэл нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй. Үүний үр дүнд өвчтөнийг хоёр дахь өдөр нь эмнэлгээс гаргах боломжтой болсон.

Өвчтөн гэртээ буцаж ирсний дараа амаар уух хими эмчилгээний эм эсвэл уламжлалт хятад анагаах ухаан зэрэг хавсарсан эмчилгээ хийлгэж болох бөгөөд хавдрын регресс болон шингээлтийг үнэлэхийн тулд нэг сарын дараа дахин үзлэг хийхээр төлөвлөж болно.

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь маш түрэмгий хорт хавдар бөгөөдихэвчлэн хожуу үе шатандаа оношлогддог бөгөөд дундаж амьдрах хугацаа нь ойролцоогоор 3-6 сар байдаг. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх, цогц эмчилгээний арга барилаар ихэнх өвчтөнүүд амьдрах хугацааг 1-2 жилээр сунгаж чаддаг.