Улаан хоолойн хорт хавдрын тухай ерөнхий мэдээлэл
Улаан хоолойн хорт хавдар нь улаан хоолойн эдэд хортой (хорт хавдар) эсүүд үүсдэг өвчин юм.
Улаан хоолой нь хоол хүнс, шингэнийг хоолойноос ходоод руу шилжүүлдэг хөндий булчинлаг хоолой юм.Улаан хоолойн хана нь салст бүрхэвч (дотоод доторлогоо), булчин, холбогч эд зэрэг хэд хэдэн давхаргын эдээс тогтдог.Улаан хоолойн хорт хавдар нь улаан хоолойн дотоод салст бүрхэвчээс эхэлж, ургах тусам бусад давхаргаар дамжин гадагшаа тархдаг.
Улаан хоолойн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хоёр хэлбэрийг хорт хавдар (хорт хавдар) болж хувирдаг эсийн төрлөөр нь нэрлэдэг.
- Хавтгай эсийн хорт хавдар:Улаан хоолойн дотор талын нимгэн хавтгай эсүүдэд үүсдэг хорт хавдар.Энэ хорт хавдар нь ихэвчлэн улаан хоолойн дээд ба дунд хэсэгт илэрдэг боловч улаан хоолойн дагуу хаана ч тохиолдож болно.Үүнийг мөн эпидермоид хавдар гэж нэрлэдэг.
- Аденокарцинома:Булчирхайн эсүүдээс эхэлдэг хорт хавдар.Улаан хоолойн салст бүрхэвч дэх булчирхайлаг эсүүд нь салиа зэрэг шингэнийг гаргаж, ялгаруулдаг.Аденокарцинома нь ихэвчлэн улаан хоолойн доод хэсэгт, ходоодны ойролцоо эхэлдэг.
Улаан хоолойн хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.
Эрэгтэйчүүд улаан хоолойн хорт хавдар тусах магадлал эмэгтэйчүүдээс гурав дахин их байдаг.Нас ахих тусам улаан хоолойн хорт хавдар үүсэх магадлал нэмэгддэг.Улаан хоолойн хавтгай хучуур эдийн хавдар нь цагаан арьстнуудаас илүү хар арьст хүмүүст тохиолддог.
Улаан хоолойн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх
Эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх, хамгаалах хүчин зүйлсийг нэмэгдүүлэх нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх нь зарим хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.Тамхи татах, илүүдэл жинтэй байх, дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.Тамхинаас гарах, дасгал хөдөлгөөн хийх зэрэг хамгаалах хүчин зүйлсийг нэмэгдүүлэх нь зарим хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.Хорт хавдар тусах эрсдэлээ хэрхэн бууруулах талаар эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилц.
Улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдар, улаан хоолойн аденокарциномын эрсдэлт хүчин зүйлс, хамгаалах хүчин зүйлүүд нь ижил биш юм.
Дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
1. Тамхи татах, архины хэрэглээ
Тамхи татдаг, архи их хэрэглэдэг хүмүүст улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг нь судалгаагаар тогтоогджээ.
Дараах хамгаалалтын хүчин зүйлүүд нь улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж болно.
1. Тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх
Тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй хүмүүст улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдар тусах эрсдэл бага байдаг нь судалгаагаар тогтоогджээ.
2. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй химийн урьдчилан сэргийлэлт
Химийн урьдчилан сэргийлэлт гэдэг нь хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулахын тулд эм, витамин эсвэл бусад бодис хэрэглэх явдал юм.Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь аспирин болон хавдар, өвдөлтийг бууруулдаг бусад эмүүдийг агуулдаг.
Зарим судалгаагаар NSAID-ийн хэрэглээ нь улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулсан.Гэсэн хэдий ч NSAID-ийн хэрэглээ нь зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал, цус харвалт, ходоод, гэдэсний цус алдалт, бөөр гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
1. Ходоодны рефлюкс
Улаан хоолойн аденокарцинома нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD)-тэй хүчтэй холбоотой байдаг ба ялангуяа GERD удаан үргэлжилдэг бөгөөд өдөр бүр хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.GERD нь ходоодны агууламж, түүний дотор ходоодны хүчил улаан хоолойн доод хэсэгт урсах эмгэг юм.Энэ нь улаан хоолойн дотор талыг цочроож, улмаар улаан хоолойн доод хэсгийг бүрхсэн эсүүдэд нөлөөлж болно.Энэ эмгэгийг Барретт улаан хоолой гэж нэрлэдэг.Цаг хугацаа өнгөрөхөд нөлөөлөлд өртсөн эсүүд хэвийн бус эсүүдээр солигдож, дараа нь улаан хоолойн аденокарцинома болж хувирдаг.Таргалалт нь GERD-тэй хавсарч, улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Улаан хоолойн доод сфинктерийн булчинг тайвшруулах эм хэрэглэх нь GERD үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.Доод сфинктерийн булчин сулрах үед ходоодны хүчил улаан хоолойн доод хэсэгт урсаж болно.
Ходоодны рефлюксийг зогсоох мэс засал эсвэл бусад эмчилгээний эмчилгээ нь улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдлийг бууруулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна.Мэс засал эсвэл эмчилгээний эмчилгээ нь Барретт улаан хоолойноос сэргийлж чадах эсэхийг судлахын тулд эмнэлзүйн туршилтууд хийгдэж байна.
Дараах хамгаалалтын хүчин зүйлүүд нь улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдлийг бууруулж болно.
1. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй химийн урьдчилан сэргийлэлт
Химийн урьдчилан сэргийлэлт гэдэг нь хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулахын тулд эм, витамин эсвэл бусад бодис хэрэглэх явдал юм.Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь аспирин болон хавдар, өвдөлтийг бууруулдаг бусад эмүүдийг агуулдаг.
Зарим судалгаагаар NSAID-ийн хэрэглээ нь улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулсан.Гэсэн хэдий ч NSAID-ийн хэрэглээ нь зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал, цус харвалт, ходоод, гэдэсний цус алдалт, бөөр гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
2. Улаан хоолойн радио долгионыг арилгах
Улаан хоолойн доод хэсэгт хэвийн бус эсүүд байгаа Барретт улаан хоолойтой өвчтөнүүдийг радио долгионы аргаар эмчилж болно.Энэ процедур нь хорт хавдар болж болзошгүй хэвийн бус эсийг халааж, устгахын тулд радио долгионыг ашигладаг.Радио давтамжийн абляци хэрэглэх эрсдэл нь улаан хоолойн нарийсалт, улаан хоолой, ходоод, гэдэсний цус алдалт орно.
Барретт улаан хоолойтой, улаан хоолойд хэвийн бус эсүүдтэй өвчтөнүүдийн нэг судалгаагаар радио давтамжийн абляци хийлгэсэн өвчтөнүүдийг хийгээгүй өвчтөнүүдтэй харьцуулсан.Радио давтамжийн аблаци хийлгэсэн өвчтөнүүд улаан хоолойн хорт хавдартай болох нь бага байсан.Ийм өвчтэй өвчтөнүүдэд улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдлийг радио долгионы абляци нь бууруулдаг эсэхийг мэдэхийн тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 9-р сарын 04-ний өдөр