Улаан хоолойн хорт хавдрын талаарх ерөнхий мэдээлэл
Улаан хоолойн хорт хавдар нь улаан хоолойн эдэд хортой (хорт хавдар) эсүүд үүсдэг өвчин юм.
Улаан хоолой нь хоол хүнс болон шингэнийг хоолойноос ходоод руу зөөдөг хөндий, булчинлаг хоолой юм. Улаан хоолойн хана нь салст бүрхэвч (дотоод доторлогоо), булчин, холбогч эд зэрэг хэд хэдэн давхар эдээс бүрдэнэ. Улаан хоолойн хорт хавдар нь улаан хоолойн дотор доторлогооноос эхэлж, томрох тусам бусад давхаргаар дамжин гадагшаа тархдаг.
Улаан хоолойн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хоёр төрлийг хорт хавдар үүсгэдэг эсийн төрлөөр нэрлэдэг:
- Хавтгай эсийн хавдар:Улаан хоолойн дотор талыг бүрхсэн нимгэн, хавтгай эсүүдэд үүсдэг хорт хавдар. Энэ хорт хавдар нь ихэвчлэн улаан хоолойн дээд ба дунд хэсэгт тохиолддог боловч улаан хоолойн дагуу хаана ч тохиолдож болно. Үүнийг мөн эпидермоид хавдар гэж нэрлэдэг.
- Аденокарцинома:Булчирхайлаг эсээс эхэлдэг хорт хавдар. Улаан хоолойн доторлогооны булчирхайлаг эсүүд салиа зэрэг шингэнийг үүсгэж, ялгаруулдаг. Аденокарцинома нь ихэвчлэн улаан хоолойн доод хэсэгт, ходоодны ойролцоо эхэлдэг.
Улаан хоолойн хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс улаан хоолойн хорт хавдар тусах магадлал гурав дахин их байдаг. Улаан хоолойн хорт хавдар тусах магадлал нас ахих тусам нэмэгддэг. Улаан хоолойн хавтгай эсийн хавдар нь цагаан арьстнуудаас илүү хар арьстнуудад илүү түгээмэл тохиолддог.
Улаан хоолойн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх
Эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх, хамгаалалтын хүчин зүйлсийг нэмэгдүүлэх нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тустай байж болно.
Хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх нь зарим хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд тамхи татах, илүүдэл жинтэй байх, хангалттай дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх зэрэг орно. Тамхинаас гарах, дасгал хийх зэрэг хамгаалалтын хүчин зүйлсийг нэмэгдүүлэх нь зарим хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хорт хавдрын эрсдэлийг хэрхэн бууруулах талаар эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилц.
Улаан хоолойн хавтгай хучуур эдийн хавдар болон улаан хоолойн аденокарциномагийн эрсдэлт хүчин зүйлс ба хамгаалалтын хүчин зүйлүүд ижил биш юм.
Дараах эрсдэлт хүчин зүйлс нь улаан хоолойн хавтгай эсийн хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
1. Тамхи татах болон архины хэрэглээ
Судалгаагаар тамхи татдаг эсвэл архи их хэрэглэдэг хүмүүст улаан хоолойн хавтгай хучуур эдийн хавдрын эрсдэл нэмэгддэг болохыг харуулсан.
Дараах хамгаалалтын хүчин зүйлс нь улаан хоолойн хавтгай эсийн хавдрын эрсдлийг бууруулж болно.
1. Тамхи болон согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх
Тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй хүмүүст улаан хоолойн хавтгай хучуур эдийн хавдрын эрсдэл бага байгааг судалгаагаар тогтоожээ.
2. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмээр химийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ
Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахын тулд эм, витамин эсвэл бусад бодис хэрэглэхийг хэлнэ. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь аспирин болон хавдар, өвдөлтийг бууруулдаг бусад эмүүдийг агуулдаг.
Зарим судалгаагаар NSAID-ийг хэрэглэх нь улаан хоолойн хавтгай хучуур эдийн хавдрын эрсдлийг бууруулж болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч NSAID-ийг хэрэглэх нь зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал, цус харвалт, ходоод, гэдсэнд цус алдах, бөөр гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Дараах эрсдэлт хүчин зүйлс нь улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
1. Ходоодны сөргөө
Улаан хоолойн аденокарцинома нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD)-тэй нягт холбоотой, ялангуяа GERD удаан үргэлжилж, өдөр бүр хүнд шинж тэмдэг илэрдэг үед. GERD гэдэг нь ходоодны хүчил зэрэг ходоодны агууламж улаан хоолойн доод хэсэг рүү урсдаг нөхцөл юм. Энэ нь улаан хоолойн дотор талыг цочроож, цаг хугацаа өнгөрөхөд улаан хоолойн доод хэсгийг бүрхсэн эсүүдэд нөлөөлж болзошгүй. Энэ нөхцлийг Барретт улаан хоолой гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өртсөн эсүүд хэвийн бус эсүүдээр солигддог бөгөөд энэ нь хожим нь улаан хоолойн аденокарцинома болж болзошгүй юм. Таргалалт нь GERD-тэй хавсарч хэрэглэх нь улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдлийг улам нэмэгдүүлдэг.
Улаан хоолойн доод сфинктерийн булчинг сулруулдаг эм хэрэглэх нь GERD үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Доод сфинктерийн булчинг сулруулсан үед ходоодны хүчил улаан хоолойн доод хэсэг рүү урсаж болно.
Ходоодны сөргөөг зогсоох мэс засал эсвэл бусад эмчилгээ нь улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдлийг бууруулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна. Барретт улаан хоолойноос урьдчилан сэргийлэх мэс засал эсвэл эмийн эмчилгээ хийж чадах эсэхийг харахын тулд клиник туршилтууд хийгдэж байна.
Дараах хамгаалалтын хүчин зүйлс нь улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдлийг бууруулж болно.
1. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээр химийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ
Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахын тулд эм, витамин эсвэл бусад бодис хэрэглэхийг хэлнэ. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь аспирин болон хавдар, өвдөлтийг бууруулдаг бусад эмүүдийг агуулдаг.
Зарим судалгаагаар NSAID-ийг хэрэглэх нь улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдлийг бууруулж болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч NSAID-ийг хэрэглэх нь зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал, цус харвалт, ходоод, гэдсэнд цус алдах, бөөр гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
2. Улаан хоолойн радио давтамжийн абляци
Барретт улаан хоолойтой, улаан хоолойн доод хэсэгт хэвийн бус эсүүдтэй өвчтөнүүдийг радио давтамжийн абляцигаар эмчилж болно. Энэ процедур нь радио долгион ашиглан хэвийн бус эсийг халааж, устгадаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар болж болзошгүй. Радио давтамжийн абляци хэрэглэх эрсдэлд улаан хоолой нарийсах, улаан хоолой, ходоод, гэдсэнд цус алдах зэрэг орно.
Барретт улаан хоолой болон улаан хоолойд хэвийн бус эсүүдтэй өвчтөнүүдийн нэг судалгаагаар радио давтамжийн абляци хийлгэсэн өвчтөнүүдийг хийгээгүй өвчтөнүүдтэй харьцуулсан. Радио давтамжийн абляци хийлгэсэн өвчтөнүүдэд улаан хоолойн хорт хавдар оношлогдох магадлал бага байсан. Эдгээр өвчтэй өвчтөнүүдэд радио давтамжийн абляци нь улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдлийг бууруулдаг эсэхийг мэдэхийн тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 9-р сарын 4