Бээжингийн Пухуа олон улсын эмнэлэгт (BPIH) шинээр нэвтрүүлсэн HIFU инвазив бус хэт авиан абляци нь нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг процедуруудаас мэдэгдэхүйц давуу талтай юм.
Нойр булчирхайн хорт хавдар ба өндөр эрчимтэй фокустай хэт авиан шинжилгээний абляци (HIFU)
Нойр булчирхайн хорт хавдар
Нойр булчирхайн хорт хавдрыг эрт оношлох нь маш хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн тааруухан тавилантай, маш хортой хорт хавдар юм. Үндэсний Эрүүл Мэндийн Хүрээлэнгээс нойр булчирхайн хорт хавдрын 1 жилийн амьдрах хугацаа ердөө 8%, 5 жилийн амьдрах хугацаа 5%-иас бага, дундаж наслалт 2-3 сар байдаг гэж мэдээлсэн. Ихэнх өвчтөнүүдэд өвчний хүнд үе шатанд л оношлогддог, учир нь нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь өвчин хүндэрсэн үед л мэдрэгддэг. Шинж тэмдгүүдэд хэвлийн өвдөлт, тайлбарлаагүй жин хасах, өөх тостой хоол боловсруулахад хүндрэлтэй байх зэрэг орно. Дэвшилтэт шатанд нурууны доод хэсгийн хүчтэй өвдөлтийн шинж тэмдэг нь өвчтөний амьдралын чанарт эрс нөлөөлдөг бөгөөд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь зарим талаараа тайвшрал өгдөг ч ихэвчлэн хангалтгүй байдаг.
Түүнчлэн, энэ өвчний хүнд шатанд мэс засал хийх боломжгүй байж болох бөгөөд ихэнх тохиолдолд түгээмэл хэрэглэгддэг интервенциональ эмчилгээ болон хими эмчилгээ нь олон тооны хүсээгүй гаж нөлөө, хордлого дагуулдаг.
Бээжингийн Пухуа олон улсын эмнэлэгт (BPIH) шинээр нэвтрүүлсэн HIFU инвазив бус хэт авиан абляци нь нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг процедуруудаас мэдэгдэхүйц давуу талтай юм.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын эрт үе шаттай өвчтөнүүдийн хувьд HIFU нь гэмтлийг бүрэн арилгах боломжтой. Нойр булчирхайн хорт хавдрын дунд болон хүнд үе шаттай өвчтөнүүдийн хувьд HIFU эмчилгээ нь нойр булчирхайн хорт хавдраас үүдэлтэй хэвлийн болон нурууны доод хэсгийн хүнд өвдөлтийг нэн даруй намдааж чадна.
HIFU гэж юу вэ?
HIFU нь өндөр эрчимтэй фокустай хэт авиан абляци гэсэн үгийн товчлол бөгөөд дараагийн үеийг төлөөлдөг.хорт хавдрын хамгийн бага инвазив эмчилгээ.
HIFU ашигладаг Хэт авианы сайн нэвтрэлт, хэт авианы туяа нь дамжуулагч датчикаар дамжин өнгөрч, 60-100 хэмийн хооронд халаадаг цэг рүү чиглэсэн үед эрчим нь сайн байдаг. Хавдрын эсийн уургууд нь бөөгнөрөл үүсгэж, хүрээлэн буй эдэд гэмтэл учруулахгүйгээр хавдрын абляци (эдийг дулааны аргаар устгах) үүсгэдэг. Дараа нь үхсэн хавдрын эдүүд аажмаар биед дахин шингэдэг.
Мэс засал хийх боломжгүй нойр булчирхайн хорт хавдрын үед HIFU эмчилгээ нь хавдрын ачааллыг үр дүнтэй бууруулж, илүү сонирхолтой нь эдийн хамгаалалтгүйжүүлэлт, хавдрын массыг багасгах, мэдрэлийн модуляци хийх замаар хавдрын өвдөлтийг бууруулж, улмаар өвчтөний амьдрах хугацааг уртасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.
Эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүдийн 88% нь янз бүрийн зэргийн өвдөлт намдаалт авсан,
Хоол боловсруулах дээд замын цус алдалт эсвэл ходоод гэдэсний цооролт зэрэг ноцтой хүндрэлгүй бөгөөд сайжруулсан MRI сканнер нь HIFU эмчилгээний хэсэгт эдийн үр дүнтэй абляци байгааг харуулж байна.
Өргөн хүрээтэй судалгаа, хөгжүүлэлт хийсний дараа HIFU эмчилгээ нь нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөгдөж, сурталчлагдаж байна.
Инвазив бус шинж чанартай тул ихэнх тохиолдолд мэс засал хийхээс зайлсхийх шаардлагатай бөгөөд ихэнх өвчтөнд хавдрын устгалын хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн нэг HIFU эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Гайхалтай нь, эмчилгээ хийснээс хойш ердөө нэг өдрийн дараа ихэнх өвчтөнүүд гэртээ харих боломжтой байдаг, учир нь өвчтөний эрүүл мэндэд нөлөөлөх ямар ч сөрөг нөлөө байхгүй.
HIFU болон стандарт эмчилгээний сонголтуудын харьцуулалт
Харамсалтай нь нойр булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 70-80% нь өвчний эхний шатандаа оношлогддоггүй. Нойр булчирхайн хорт хавдар оношлогдоход өвчтөн ихэвчлэн энэ өвчний дунд буюу хүнд шатандаа орсон байдаг бөгөөд дундаж наслалт нь ердөө 3-6 сар байдаг. Оношлогдсоны дараа нойр булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 10%-иас бага хувь нь мэс засалд тохиромжтой бөгөөд энэ нь гэмтэл, эрсдэлтэй бөгөөд ихэвчлэн өвчтөний насыг ердөө 9 сараар уртасгадаг. Хэдийгээр туяа эмчилгээ, хими эмчилгээтэй хавсарсан ч амьд үлдэх хугацааг ихэвчлэн 0.5-1 сараар л уртасгаж болно. Стандарт эмчилгээний сонголтууд нь өртөг өндөртэй бөгөөд үр дүнгүй байдаг, учир нь эдгээр нь өвчтөний дундаж наслалтыг бараг уртасгадаггүй бөгөөд өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэггүй.
Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн хорт хавдартай бараг бүх өвчтөн инвазив бус, эрсдэл багатай HIFU эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.
Манай статистик мэдээллээр өвчтөнүүдийн амьдрах хугацааг стандарт 3-6 сараас 1-2 жил хүртэл сунгаж болох бөгөөд HIFU эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүдийн 98%-д өвдөлт намдаах, амьдрах хугацааг уртасгах мэдэгдэхүйц сайжирсан байна!
HIFU хэт авиан абляцийн эмчилгээний давуу талууд
1.Цус сэлбэлт болон цацраг туяа эмчилгээгүйгээр эрхтэн болон бүтцийг хадгалах инвазив бус эмчилгээ.
2.3D чиглүүлэлтийн модуль нь хавдрын хил хязгаарыг тодорхойлж, 3D эмчилгээний төлөвлөгөөг тооцоолж, эдийн хариу урвалыг байнга хянаж, эмчилгээний параметрүүдийг тохируулж, бие даасан эмчилгээний протоколыг бий болгодог.
3.Конформ ба нарийвчлалтай абляци. Нэмэлт ба хасах 1мм хуримтлагдсан алдаатай бол 6 хэмжээст хөдөлгөөний системийн нарийвчлалтай хөдөлгөөн нь гол судас эсвэл мэдрэлийн хажууд байрлах хавдрыг аюулгүйгээр абляци хийх боломжтой.
4.Ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг удаагийн эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд хавдрын хэмжээ, хэлбэрээс шалтгаалан ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Эмчилгээ хийсэн болон эмчлээгүй эдийн хоорондох зааг нь 6-10 эсийн өргөнтэй нарийхан байж болно.
5.Бодит цагийн өнгөт доплер хэт авиан удирдлагатай дижитал тоон шинжилгээ бүхий эмчилгээ нь эмчилгээний туршид хяналт тавих боломжийг олгодог бөгөөд эмчилгээний дараа нийт үр дүнг үнэлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээний зургийг шууд өгдөг.
6.Голомтын хэсгийн энерги нь дулааны хордлого (56°C-аас дээш температур)-ыг шууд өдөөж, эргэлт буцалтгүй бүлэгнэлтийн үхжил үүсгэдэг.
7.Бие махбодийн өөрийн эдгэрэлтийн хариу урвалаар үхжил үүссэн эдийг зайлуулдаг тул дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.