CAR Т эсийн эмчилгээний цогц тайлбар

CAR-T (Химерийн эсрэгтөрөгчийн рецепторын Т эс) буюу химерийн эсрэгтөрөгчийн рецепторын Т эсүүд нь хүний ​​Т эсүүдийг биеэс гадуур генетикийн хувьд инженерчлэлээр өөрчилж, өвчтөний биед дахин оруулахаас өмнө хорт хавдрын эсийг таньж, үр дүнтэй устгах чадварыг олгодог бөгөөд ингэснээр хорт хавдрыг эмчлэх зорилгод хүрдэг процесс юм.
Үнэндээ CAR-T эмчилгээ нь зөвхөн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашиглагддаг төдийгүй аутоиммун өвчин, архаг халдвар, зүрхний өвчин, наснаас хамааралтай өвчний чиглэлээр асар их боломжтой.
Т эсүүд буюу Т лимфоцитууд нь лимфоцитын гол бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд дархлааны хариу урвал болон өвчнөөс хамгаалах үүрэгтэй. Эдгээр нь зорилтот эсийг шууд устгах, В эсүүдэд эсрэгбие үүсгэхэд нь туслах, дарангуйлах, тодорхой эсрэгтөрөгч ба митогенд хариу үйлдэл үзүүлэх, цитокин үүсгэх зэрэг үүрэгтэй.
Мэдээж хүний ​​дархлааны систем нь зөвхөн Т эсүүдээр хязгаарлагдахгүй; үүнд В эсүүд, нейтрофилууд, К эсүүд, NK эсүүд болон бусад зүйлс багтдаг. Тэд биеэс бодисын солилцооны хаягдлыг цэвэрлэх, эсрэгбиеийг таньж, үйлдвэрлэх, гадны эмгэг төрүүлэгчид болон хорт хавдрын эсийг тодорхойлж, устгах үүрэг гүйцэтгэдэг.
Т эсүүд нь хорт хавдрын эсийг таньж, устгах үүрэгтэй байдаг тул хорт хавдрын эсийг устгах CAR-T эсийг бий болгохын тулд Т эсүүдэд CAR-ийг зохиомлоор нэмэх нь яагаад зайлшгүй шаардлагатай вэ? Энэ нь биднийг хорт хавдрын хамгийн үндсэн шинж чанаруудын нэг болох дархлааны тогтолцооноос зайлсхийх тухай ойлголт руу хөтөлдөг.
CAR-T эмчилгээ буюу CAR-T эсийн эмчилгээ нь өвчтөний Т эсийг салгаж, биеэс гадуур тэлж, дараа нь хиймэл аргаар бүтээсэн хавдрын эсийн антиген CAR (химерийн антиген рецептор)-ийг Т эсүүдэд нэвтрүүлэхийг хэлнэ. Боловсруулсны дараа Т лимфоцитын хавдрын эсрэг идэвхжил нь өвчтөний биед дахин оруулахаас өмнө мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, улмаар Т эсийн хорт хавдрын эсийг таньж, устгах чадварыг сэргээдэг. Энэ бол CAR-T эсийн эмчилгээний мөн чанар юм.
Impact Bio-ийн CAR-T эмчилгээний IMPT-514 нь FDA-ийн зөвшөөрлийг авсан.
2024 оны 8-р сарын 21-нд Impact Bio нь FDA өөрийн боловсруулсан IMPT-514 эмчилгээний IND өргөдлийг зөвшөөрсөн гэж мэдэгдэв. IMPT-514 нь идэвхтэй тэсвэртэй системийн чонон хөрвөс (SLE)-г эмчлэхэд ашигладаг хоёр өвөрмөц CD19/CD20 CAR-T эмчилгээ юм. Эмнэлзүйн туршилтын мэдээллээс харахад IMPT-514 нь янз бүрийн аутоиммун өвчний хүнд хэлбэрийн дархлаа дарангуйлалтай өвчтөнүүдээс гаргаж авахад өндөр үр дүнтэй болох нь батлагдсан бөгөөд энэ нь бага зэргийн цитокины профайлтай аутологийн В эсийн цэвэршүүлэх хүчтэй чадварыг харуулсан. Том В эсийн лимфомын Axicabtagene ciloleucel CAR-T эмчилгээ нь таван жилийн дараа ч тогтвортой хариу урвал үзүүлсээр байна. 2024 оны 8-р сарын 2-нд Америкийн Клиникийн Хавдар Судлалын Нийгэмлэг (ASCO) CAR-T эсийн эмчилгээний дараах урт хугацааны амьд үлдэх түвшингийн талаарх мэдээллийн тайланг гаргажээ. Үр дүнгээс харахад CAR-T эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн дунд 5 жилийн хугацаанд өвчний явцгүй амьдрах түвшин 29%, 5 жилийн нийт амьдрах хугацаа (OS) 40%, 5 жилийн хугацаанд лимфомын өвөрмөц амьдрах түвшин 53%, ховор тохиолдолд хожуу дахилт ажиглагдсан байна. Axicabtagene ciloleucel нь дахилттай эсвэл тэсвэртэй том В эсийн лимфомын эмчилгээнд батлагдсан аутологийн CD19 химер антиген рецептор CAR-T эсийн эмчилгээ юм. Дүгнэлт: Стандарт эмчилгээний нөхцөлд axicabtagene ciloleucel CAR-T эмчилгээний үр дүн нь эмнэлзүйн туршилтаар мэдээлсэн үр дүнтэй нийцэж байгаа бөгөөд 5 жилийн хугацаанд тогтвортой, удаан хугацааны хариу урвал ажиглагдсан.
Аутоиммун өвчний дэлхийн анхны амжилттай CAR-T эмчилгээ.

2024 оны 10-р сарын 4-нд Nature вэбсайт Хятадын багийн судалгааны үр дүнг танилцуулсан тайланг гарчиг болгон нийтэлсэн. Эрдэмтэд CRISPR-Cas9 генийн засварлах технологийг ашиглан CD19-ийг чиглүүлсэн эрүүл донороос гаралтай CAR-T эсүүдийг генетикийн инженерчлэлд оруулж, хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчтэй гурван өвчтөнд урт хугацааны намдаалтад хүрэхэд нь тусалсан шинэ үеийн аллогенийн универсал CAR-T эмчилгээг боловсруулсан.